Хранителните разстройства- исторически преглед

 

 

 

         ХРАНИТЕЛНИТЕ РАЗСТРОЙСТВА-

                                                      ИСТОРИЧЕСКИ ПРЕГЛЕД

 

 

 

Хранителните разстройства съществуват от дълго време и са документирани по целия свят. Честотата на поведение на самоусъвършенстване" и очистване се различава значително през определени периоди от историята, което показва, че определени комбинации от социални и икономически фактори често улесняват или възпрепятстват това поведение.

 Историческите данни показват, че анорексията и булимията са съществували поне от първия век.  През времето на Цезар (700 г. пр.н.е.) богати древни римляни прекалявали в пищни банкети и след това се освобождавали чрез повръщане, за да се върнат на празника и да продължат да ядат.
Древните египтяни нарисували йероглифи, които изобразявали използването на месечни прочиствания, за да се избегне заболяване. 
 Персийски медицински ръкописи и китайски свитъци, произхождащи от ранните династии, също описват заболявания, които са много подобни на съвременните хранителни разстройства.  Огромното тяло на племенната ерудиция от Африка съдържа няколко истории за възрастни, които се гладуваха по време на екстремния глад, за да спестят храна на децата си, а след това продължавали да ограничават храната си и е имало опасност да умрат дори след като гладът свърши.

Богатите римски дами от пост-езическата християнска ера, които действат под духовно направление, понякога са гладували, за да обезценят (покажат презрение) за тялото, което се счита за зло. 
 Първият регистриран случай на анорексия е възникнал в  висшата класа- римска жена, която е била член на духовна група, ръководена от св. Джером. Поведението й се ръководело от нейните гностични религиозни убеждения.

В книгата си " Светата анорексия " Рудолф Бел описва религиозни европейски жени от възрожденския период, които са наказали телата си с пост, за да достигнат по-висока равнина на духовност и близост с Бога.
 Святата анорексия била  уважавана от средновековните общества като солиден метод за очистване на женския дух.  Всъщност, тези благочестиви жени бих
ли издигнати до святост заради крайния им пост и преданост към църквата.  Един спорен и широко известен пример в книгата на Бел е Катрин от Сиена (1347-1380 г.) католическа италианка, която е била канонизирана през 1461 г. от папа Пий II.

 Първото официално описание и диагноза на анорексия като медицинско заболяване се случило в Англия през 1680-те. Исторически документи показват, че д-р Ричард Мортън от Лондон описва своя двадесетгодишен пациент през 1686 г. като "скелет, облечен с кожа".
В своята работа "Третисиране на консумацията" той предположил, че нейната тъга буквално я е изяла. Съобщава, че е починала две години по-късно. 
 Луи-Виктор Марсе е широко известен и с описанието на подобен пациент през 1859 г.

 Сър Уилям Гул, лекар на кралското семейство в Англия, е първият, който характеризира анорексията като заболяване, различно от религиозната истерия или биологичните проблеми с храненето.  Въпреки че смята, че заболяването е възникнало от психическо състояние, той не вярва, че страдащите пациенти трябва да бъдат третирани като психически луди.Той  лекувал  младите жени, които идвали  при него, като предписвал "храненето на сила", моралното учение и смяната на местонахождението.  През октомври 1873 г. той представя идеите си в "Анорексия Хистерика" ​​на колегите си в Клиничното дружество в Лондон и нарекъл болестта "анорексия невроза", което означава загуба на апетит.

 В същото време френският психиатър Чарлз Лазег описва анорексията от социална и психологическа гледна точка, като подчертава ролята на семейството.  Той вярва, че анорексията е заболяване, което може да се развие само в "удобни" домове с изобилие от храна.  При храненето на децата се очаквало да ядат всичко в чинията си. Д-р Лазег също така твърди, че жените, които са намирали живота си- задушаващ и не могат да покажат емоциите си ,  да се справят с притесненията , че не ядат.

Медицински симптоми на булимия не са били  широко дискутирани до началото на 1900-те. Това разстройство е за първи път описано в медицински термини през 1903 г. в "Obsessions et la Psychasthenie", където Пиер Джанет обсъжда Надя, жена, която се занимава с натрапчиви хранения, държейки ги в тайна.

Както предполага предишната информация, анорексията и булимията първоначално се смятат за физически заболявания поради медицинско състояние.  Изследователите приписват тези нарушения на хормоналния дисбаланс и ендокринните недостатъци.
Болестта на Симънд, липсата на функциониране на хипофизната жлеза, доминирала популярните концептуализации на времето. Лекарите също така смятат, че анорексията е била туберкулоза.

Едва през 30-те години медицинската общност започна да разбира, че причините за тези тревожни хранителни разстройства са отчасти психологически и емоционални, а не напълно физически.  Казусът на Елън Уест (1930-1933) предостави допълнителна подкрепа за тази промяна в мисленето. Този документ представя перспективата на Елън, описвайки отчаяната си мания за храна и тънкост, която в крайна сметка води до самоубийство.
 Днес се разбира, че хранителните разстройства имат множество и сложни причини. 
 Биологичните, социалните и културните, психологическите и фамилните фактори могат да се комбинират, за да допринесат за развитието на тези заболявания.

През 1978 г. "Златната клетка" на Хилде Брух е една от първите книги, които показват, че хранителните разстройства се превръщат в сериозен проблем.  "Най-доброто малко момиче на света", филм, издаден през 1985 г., дава на обикновения човек представа за това какво е да имаш хранително разстройство.  През същата година  поп певица и композитор Карен Карпентър почина от сърдечна недостатъчност, предизвикана от нейната анорексия нервоза.

 През 90-те години на миналия век разстройството на хранене с прекомерно  хранене се признава за официална диагноза Преди 1992 г., когато на международната конференция за хранителни разстройства официално се "въведе" разстройство, свързано с преяждане , хората с такъв тип поведение бяха означени като емоционални преживелици, натрапчиви преяждащи и пристрастени към храните.