Как психологическата травма влияе на хранителните разстройства

Как психологическата травма влияе на хранителните разстройства
Корни проблемы и пути ее решения 

Свързано изображение


Много хора, които са претърпели травматични събития в миналото или са станали свидетели на такива инциденти, често изпитват чувство на вина и срам. 
Те се срамуват от факта, че им се е случило нещо лошо, в резултат на което те се наказват за това, преживявайки дълбока болка и страдание за дълъг период от време. 
Има голям процент от хората с хранителни разстройства, които са страдали от травматично събитие.  Независимо дали симптомите и спомените съответстват на критериите за Посттравматично стресово разстройство(PTSD) ,специалистът трябва да ги вземе под внимание.  Травматичният опит може да бъде коренът на неадаптивните вярвания, поведение, както и това, което провокира човек и какво ще го успокои.

 Как травматичната история влияе на лечението?

 Всеки съпътстващ проблем с хранителните разстройства трябва да се приема много сериозно.  Ако някой има тревожност, депресия, OCD или PTSD, специалистът трябва да прецени как и по кое време да се отстранят тези симптоми по време на лечението.  В противен случай, съществуващото заболяване може да повлияе на възстановяването или действително да доведе до влошаване на заболяването.

 За много хора с хранителни разстройства нараняване е допринесло за развитието на болестта.  Дисоциацията, централният симптом на реакцията към травмата, е опит на мозъка да се отдели от травматични събития и спомени чрез отделяне от тялото.  За човек с травматична история и хранителни разстройства тялото може да се възприема като носител на нараняване, а не като част от цяло, интегрирано „аз”.  Тя създава ситуация, при която разстройството на храненето помага за по-лесно отделяне на ума и тялото.  Например, човек с разстройство в храненето и травматична история може да не вижда несъответствия в постигането на академични цели, да бъде добър приятел и да води активен духовен живот, като същевременно прави упражнения, преяжда, пречиства тялото или гладува.
 Идентифицирането на епизодите на дисоциация, тъй като те възникват, и тяхната осведоменост са важни стъпки за възстановяване.  Тъй като травмата нарушава чувството за сигурност, важна стъпка в терапевтичната работа е да се получи достъп до чувство за сигурност в момента чрез използване на стратегии за заземяване, разговори със себе си или контакт с друг човек.
 Храната помага да се регулира цялата ни система - мозъка, тялото, емоциите и хормоните - така че на практика е важно да се работи с  разстройствата на храненето, когато това е възможно.  Ако клиентът е постоянно в състояние на „пиене и прочистване”, прекалено тренира или се лишава от храна, той ще бъде психически и емоционално нерегулиран.  Хората с хранителни разстройства може да изглеждат много загрижени за храненето и здравето, но в действителност те пренебрегват важността на храненето като неразделна част от тяхното здраве.                 
 И в този случай терапевтичната работа е  усилена, за да преминат този ключов компонент на отричане, който е част от проблема с хранителните разстройства.  Фокусирането върху регулирането на храненето на първо място позволява на клиента да понесе по-добре вредата.
 Има различни теории и лечения, които са подходящи за самата вреда.  Една от тях е диалектична поведенческа терапия : тя е предназначена да помогне на хората да почувстват пълнотата на живота и е най-известна с ефективността си при хронично суицидно поведение.  DPT уменията се фокусират върху успокояване на стреса, регулиране и управление на трудни или интензивни емоции и подобряване на междуличностните умения, необходими за позитивните взаимоотношения.  Всяко от тези умения изгражда доверие в тялото, ума и взаимоотношенията - всички те са изложени на риск от нараняване и хранителни разстройства.  Когато човек развие тези умения, той се чувства по-компетентен във всичко.  По този начин той е по-малко вероятно да се опита да използва хранителни разстройства, за да изключи спомените или да се откачи от тялото.
когнитивно-поведенческая терапия Друга травматична терапия е когнитивно-поведенческата терапия .  Асоциацията на ветераните използва това като едно от леченията за PTSD.  Тя се основава на противопоставяне на справедливото световно убеждение.  Гледайте повечето филми за деца и ще видите как се развива вярата в един справедлив свят: добрите хора могат да се борят, но в крайна сметка добрите неща винаги се случват на добрите хора, защото светът се възприема като справедлив.  Ние учим децата на този мит, защото искаме те да имат окуражаващо чувство за мир.  Ако отглеждате деца с тази идея, че светът винаги е справедлив за добри хора, но те са травмирани, в този случай те имат две възможности: или могат да решат, че са лоши, защото им се е случило нещо лошо (защото мислят, че лошите неща се случват само на лошите хора, или могат да решат, че светът всъщност е несправедлив и несигурен, а на хората не може да се вярва.  И двете перспективи с всички или нищо са проблематични. И сме изправени пред сложността на човешкия опит, вместо да приемаме убеждението на справедлив свят като строго истинни.
 Регулирането на вярата в един справедлив свят не означава да се образоват клиентите, че светът е или лош, или всичко в света е добро.  Това не означава, че никой не е правдоподобен и не означава, че всеки го заслужава.  Това не означава, че светът винаги е безопасен или винаги опасен.  Това не означава, че нямате контрол или имате нужда от пълен контрол.  Терапевтите на КПТ насърчават клиентите да идентифицират "всичко" или "нищо" не вярващи за сигурност, доверие, контрол, интимност и самочувствие, които са разработили, за да се опитат да се справят с травматично събитие или поредица от събития.  Тези вкоренени мисли държат хората в нараняване.  По този начин ние работим за създаване на нов набор от вярвания, основани на по-точен и състрадателен човешки опит, който включва факта, че понякога лошите неща се случват на добрите хора.
 За човек, страдащ от хранително разстройство, спасението от нараняване означава, че той вече не може да се върне към по-ранното си обичайно поведение за псевдозащита, псевдоконтрол или самокаране.  Целта на тази терапия е да възстанови доверието в себе си и другите, да осигури позитивен контрол върху целите, да приложи разумни мерки за сигурност и да поддържа близки отношения.
 Проблемите с възприятията са от основно значение за всяко хранително разстройство.  Ако е настъпила травматична история, тогава несъзнателният начин да се предпазите от друго травматично събитие може да бъде желание на човек да намали/остабне или увеличи/напълнее, тялото си, а понякога дори да го разболее.
 Негативният компонент на възприемането на тялото при хранителни разстройства може да бъде механизъм за защита от сексуални отношения и създаване на илюзия за безопасност.  Гладът потиска хормоните, забавя или спира развитието и намалява сексуалното желание.  Преяждането и миенето също нарушават регулирането на хормоните и могат да се преживеят като създаване на сигурност за себе си.
 Формирането на приемане на вашето несъвършено тяло, любов и грижа към него е дълъг и сложен процес.  Но това е необходимо за пълния живот на човека.

 

Контрол

 Липсата на контрол е една от основните теми в хранителните разстройства, които трябва да бъдат преодолени в процеса на възстановяване.  Един вид нарушение на храненето е фалшиво чувство за сигурност.  Нарушенията в храненето предполагат псевдо-контрол, който изглежда така: "Ако днес ям само х, у и z, тогава ще имам добър ден."  Ако тренирам, съм добре и сигурен."  Основната илюзия за хранителни разстройства е, че контролът на храните води до безопасен и пълноценен живот.  Няма значение какво се случва в отношенията на човека;  няма значение дали той се учи, обича, слуша музиката - контролът върху това, което той яде, е всичко, което е необходимо, за да се избегне лош ден.
 Този контрол може да създаде усещане за псевдо-сигурност и е много трудно да се нарушат тези схеми, ако светът не изглежда безопасен поради травматични преживявания.  Част от лечението на човек с хранително разстройство, особено ако има и ПТСР, е да се създаде по-голямо чувство за сигурност в света;  става въпрос за способността да се контролира животът по позитивен начин.
 Ето защо лечението често започва със строг хранителен план - този план може да замени чувството за контрол, което клиентът може да е получил от своето хранително разстройство.  Човек се опитва да премине от опит за неадаптивен контрол към положителен контрол.  Докато се възстановявате, хранителните планове стават по-малко взискателни и храната става по-отзивчива към глада, ситостта, социалните условия и удоволствието.  Има място за спонтанност.

 

Компулсивно преяждане


 Налице е доста силна връзка между психогенното преяждане и травматичната история.  Преяждането е пълна загуба на контрол върху храната.  Въпреки това, ако погледнете малко по-дълбоко, загубата на контрол върху храната всъщност може да се превърне в стратегия за контролиране на силните емоции.
 За съжаление ние не учим хората как да приемат и управляват негативните емоции.  В много страни, особено в САЩ, има силно пристрастие към положителни емоции.  Разбира се, невъзможно е да се каже, че с чувство на щастие, вълнение, радост, нещо не е наред, но като се фокусира само върху положителните емоции, човек е принуден да скрие негативните емоции.
 За някои разстройството на преяждането е начин да се контролират тези негативни емоции, които при човек, засегнат от травматична история, могат да бъдат много интензивни.  Човек се срамува да проявява негативни емоции, той не знае как да се справи с тях и няма кой да подкрепи - оттам преяждането, а след това и чувството на срам за това преяждане.  В резултат на това човек може да започне да избягва общуването с други хора.
 Често по време на психогенното преяждане, човек постоянно държи в главата си идеята, че е “на диета”.  Дори и да не е така, той е убеден, че теглото му трябва да бъде по-малко и не трябва да изглежда така, както е сега.  Във връзка с това, човек здраво контролира това, което яде и колко яде.  В допълнение, такъв човек често има мисли: "Не трябва да го ям; не трябва да правя това; никога не трябва да ям захар; не трябва да имам въглехидрати в диетата си; не трябва да се срещам с този човек; не трябваше да има доверие ... "  Такива симптоми присъстват в много от тях.

 Какви са някои методи за подпомагане на хората, страдащи от хранителни разстройства?

 Психиатър Брус Пери, който работи с малки деца, които са жертви на травматични ситуации или насилие в семействата, идентифицира три основни етапа на връщане на човека към настоящето и помага, когато се задейства спусъка: регулира, възстановява комуникацията и обсъжда.

 Регулирайте: Често, когато виждаме разстроен човек, имаме желание да го убедим да бъде по-рационален.  Но след задействането на травматичното събитие, човешкият мозък е твърде възбуден и извън контрол, следователно не може да бъде рационален.  Първо трябва да помогнете на човек да коригира мисленето, да успокои мозъка.  Това може да бъде съвместна разходка или прегръдка.  Можете да поканите човек да вика или да плаче.  Можете да го обгърнете в голямо топло одеяло и да слушате музика заедно.  Самият човек може да сложи ръка на гърдите си, само за да почувства тежестта си и да се опита да земята.  Можете да го поканите да седне на пода и да почувства стабилността на земята под него.  Целта е да се намали мозъчната възбуда чрез връщане към настоящия момент.
 Повторно свързване: Веднага след като мисленето на човека започне да се регулира, той се успокоява.  Когато забележите, че човекът става по-спокоен, му покажете, че сте близо.  Дръжте ръката му, погледнете го в очите  или погледнете нещо заедно.  Ако човек откаже да говори за болезнена тема, попитайте го за какво иска да говори.  Разбира се, ако той иска да общува с вас.
 Обсъдете: Веднага щом човек се успокои и се чувства свързан с вас, той ще има чувство на сигурност.  Той ще разбере, че всичко е наред с него, той е в настоящето и има подкрепа.  Само тогава можете да започнете разговор, например: "Какво е най-доброто решение, което може да вземем? ""Нека да разгледаме различни варианти. Знам, че искаш да се храниш и да се освободиш от храната точно сега, но нека помислим за това. Как се чувстваш след тази процедура?"  Човек може да каже: "Ще взема лаксативи."  Кажете му: „Е, как ще се чувстваш, след като направиш това, и какво ще чувстваш, ако не направиш това? Какви други възможности има?"  Размишлявайте с човека. 
 Тези методи работят не само за хранителни разстройства.  Този алгоритъм може да се използва за решаване на много проблеми, включително в отношенията между родители и деца, особено юноши. 

Коментари

Популярни публикации